“首先,内镜下图像不理想,应该是镜头和目标太近了。镜头几乎贴到rt,原因是镜子拉的太狠,太贴rt,然后rt就跑到右边去,这里你向前推一下镜子可能会好一些。”吴冕清朗的声音从电话里传出来。
“第二,困难主要是反复滑脱镜子。
但是细究过程,在前期插管切开扩张时并没有发生滑脱现象,掉镜子发生在手术后半程,这与手术时间长有显著关系。所以本次操作尽可能缩短时间,在保证安全的前提下先把通道尽可能做顺畅。”
“把柱状气囊扩大到12mm后,进网篮造影从下往上取石,注重了推镜+up的细节动作,透视可见标准的倒“七”字形。这么做,您会发现镜身很稳。”
“然后把网蓝送至肝总管,加压注水,瀑布式冲洗胆管。”
“这时候就可以开始激光碎石。做激光碎石的时候一定要兼顾母镜和子镜,同时都要看;做超大结石,是先用激光碎石,化整为零,按传统办法进去碎石-取石。”
“梁主任,我说的您都记下来了么?”吴冕问道。
“吴老师,我记下来了。”梁主任连忙说道,“这么做就可以么?还有没有其他问题。”
“先按照我说的做,要是有问题,我马上赶回去。”吴冕很肯定的说道。
梁主任有些犹豫,但吴老师的话都说成这样了,自己还能怎么办。
“梁主任,我把刚刚说的话用语音再给你发一遍。”吴冕说道,“要是不行,抓紧时间告诉我,不用客气。薛院长,车停一下,要是那面不行咱们掉头回去。”
后半句话,是吴冕和薛春和说的。
“谢谢,谢谢。”梁主任心里由内而外的感激吴冕吴老师。
他想的简直太细了,生怕自己逞强,有些细节没有记住,要再说一遍。而且连救台的可能都做了准备,以免自己着急。
梁主任还真就担心这一点,不过吴冕这么说完,他放心多了。
很快,一条条语音发送过来,梁主任开始按照吴冕说的进行操作。
最开始镜子拉的有点狠么?那就试着轻一点。往里一推,一送,spyglass的镜头果然比上次操作要稳定许多。
这次梁主任按照吴冕的手法,注重了推镜+up的细节动作,透视可见标准的倒“七”字形。
spyglass镜头没有再次出现“滑”的感觉,而是稳稳的出现在胆道里。
在送入镜头的瞬间,梁主任仿佛感觉到那种莫名的手感再次回到自己身上。很神奇,根本说不清楚,但梁主任偏偏觉得这是事实。
一瞬间,身上的铅衣都没那么沉了,梁主任精神大振!
做激光碎石的时候一定要兼顾母镜和子镜,吴老师说这句话的时候语气加重,肯定是相当重要的。
梁主任进spyglass看一下,注水冲洗-看
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