“吴老师,我看过一篇报道,说是301已经开始研究下丘脑/穹窿核位置下微电极治疗阿尔茨海默病。我看您下微电极的位置也是在下丘脑/穹窿核……”
把来观摩手术的人送走,剑协医院的几人回病房,周国辉一边走一边询问道。
“周主任,您太客气了。”吴冕怔了一下,笑道,“别叫老师啊,您这是和我开玩笑呢。”
“唉。”周国辉叹了口气,“达者为尊,应该的。看完您术后的效果,我有一种感觉,麻醉药劲彻底过去后患者至少能恢复70%的功能与记忆。”
“当年我上学的时候,带教的庄老师和您是同学,您这么叫我,以后让我怎么回协和。”吴冕挠了挠头,说道。
“这都是小事。”周国辉问道,“您这面和301有联系么?”
“有,一直有联系。”吴冕点头,“1985年,Turnbull教授就采用基底核电刺激来治疗痴呆,该研究对1例74岁老年患者进行左侧基底核电刺激,发现基底核的脑深部电刺激治疗能提高同侧颞叶和顶叶的糖代谢功能,但不能改善患者的认知功能,所以这项研究耽搁了一段时间。”
“一耽搁就是23年,直到2008年,Hamani医生在研究治疗肥胖症患者中偶然发现对下丘脑/穹隆核进行电刺激能改善患者的记忆。经过一系列的试验,初步确定脑深部电刺激治疗痴呆有效的靶点是下丘脑/穹隆核。”
“Ⅰ期临床试验中,对轻中度痴呆患者下丘脑/穹隆核进行半年到1年的电刺激,结果显示,对该部位的电刺激能够缓解或改善认知下降程度,并改善脑部糖代谢。”
“再往后,2011年,Ponce医生对42例痴呆患者进行临床Ⅱ期试验研究,早期安全性研究结果表明,DBS电极植入下丘脑/穹隆核治疗痴呆安全可靠。”
“之所以没发展起来,有两个困难没办法解决。第一个是下丘脑/穹窿核的靶点位于侧脑室下方,第三脑室前侧,植入电极必须经过侧脑室。
由于植入电极的头端较微电极粗钝,因此微电极记录完毕后,植入电极在穿过侧脑室壁时容易出现顶端顺着侧脑室壁滑动,而影响靶点的准确性。”
“2013年301的研究组用套管针辅助穿刺技术解决了这个问题。接下来要面对的困难就是定位了,2年前通用医疗生产出SIGNAPioneer磁共振系统,DST环绕矩阵式梯度系统是磁共振领域近十年来具有突破性的技术创新,让精确定位成为可能。”
“每一项技术都是从无到有,无数人钻研,一点点搭建起来的。”吴冕微笑着说道,“我只不过是解决了最后一个难题的一部分而已,没什么。”
没什么,这三个字说的轻飘飘的,
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