第440章唯一可行的方法
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陶乐的手轻盈迅捷,很快就将特大动脉瘤的瘤颈,以及载瘤动脉暴露了出来。
画面在这里定了格,专门给诸位专家留出了思考的时间。
京市三院的乐主任考虑了一会儿,然后说道:
“太大了,单纯的夹闭肯定是做不了。瘤体在大脑前动脉,若是对其近端进行阻断,并行颅内血管原位搭桥术,是否可行?”
这是一种看似极恰当的方案,在座专家都陷入了深思之中,但很快,郝军便摇了摇头:
“你忘了患儿大脑前动脉的血管变异。”他提醒道:“两支A1合并成一支A2,且载瘤动脉就是这支共同的A2。”
这句话一出,很多人都立马反应了过来。
可不是吗,人家两支血管都合并成一支了,还需要你搭什么桥,自身进自身出吗?
“确实,因为这个血管变异,如果单纯的夹闭失败,便也失去了行颅内血管原位搭桥术的机会。”乐主任自己叹了口气:“这条路子,行不通了。”
海市一院的方主任也开了口:“其实最近,我们院对于这个位置的巨大动脉瘤,曾尝试使用血流导向装置治疗,也取得了不错的效果。”
“哦?这个我听说过,通过介入一个密网支架,也就是血流导向装置,对局部血流进行重塑,不需开颅就能治疗大脑前A2段位置的动脉瘤。”
宁市三院的梁主任有点羡慕地说道:“没想到你们已经开始尝试了。”
目光始终紧盯着大屏幕,一直没有说话的汤尼这时也开口了:“血流导向装置的出现,确实改变了动脉瘤治疗的理念。”
“这种手术,我们已经开展了一段时间。置入密网支架后,动脉瘤总体在1年完全闭塞的病例,达到了百分之八十五以上,成功率相当高。”
“只是很可惜,这种术式并不适用于这个患儿。”他遗憾地耸了耸肩。
“为什么呢?”梁主任立即追问道。
“很简单。”方主任代为解释道:“患儿太小了,血管还在发育,不适合置入密网——这只是问题的一方面。”
“更为关键的是,这个动脉瘤太大了。已经形成了明显的占位效应,压迫了右侧额叶的脑组织。”
“要知道,血流导向装置的介入,只是改变血液流向,造成瘤体本身的闭塞,不至于破裂出血——可它始终会存在。”
“所以我很好奇。”他转向侯波:“你们之前制订的手术方案,是怎么样的?”
侯波作为科主任,虽然术前讨论没参加,但这样的大手术,通知单是他亲自审阅过的,所以脑中还有印象。
“是动脉瘤孤立术。”他直承道:“看情况决定是否行大脑前动脉侧侧吻合术。”
“动脉瘤孤立术?”郝军说道:“先是孤立,然后用抽吸的方法,缩小瘤体,
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