围正常脑组织等密度之间的边界难以分清,在ct上难以分辨,常呈模糊效应。
而在这张老太太的脑部ct片中就有着陈旧性脑梗的存在。
这是因为在初始发病期,患者由于梗死造的缺血、缺氧而出现的这种情况,随着患者脑细胞的坏死并伴有液化,原有的梗死灶颜色也会逐渐变深、变黑,又因为患者的梗死灶一般是不会消失的,所以患者如果过段时间再去复查这个梗死灶是仍然存在的。
大脑细胞是一个不可再生细胞,是不能够为其他细胞所取代的,所以梗死灶位置就会伴随患者的终身。
这也就是为何发生过一次脑梗的患者第二次、第三次发病的概率会居高不下的原因,很可能一激动,就又会抽过去,发生脑梗塞。
所以进行积极地进行二级预防是非常重要的。
颜雯初步查看了老太太脑部ct,同时也看了胸部ct,一片白色,肺部所占的阴影很小,说明呼吸依旧微弱。
而在看片板的另外一边,任心也查看了这个老太太的腹部ct,发现其存在的是上消化道出血,而非下消化道出血的结论。
“患者的毛病比较多,所以我们只能分而化之的来进行治疗,抓住主要矛盾,脑梗与上消化道出血,平稳次要矛盾...”
颜雯给这次的抢救定下了基本方案。
任心对此很是赞同。
在急诊的抢救方面,任心可以说是处于“纸上谈兵”的阶段,万万没有能够达到独当一面的地步,虽然自认为自己并非“赵括”,但有“廉颇”在这儿,多增长点“实战经验”才是正途。
时间已经是下午近四点钟了,还有一个小时,就是下班的时间。
而在此之前,颜雯必须要处理好老太太接下来用药问题,以免晚上发生意外。
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