不做。”周从文道,“麻烦肖院长继续记一下。”
“嗯。”肖凯心里越来越感兴趣,但他没说话,扶了扶老花镜,准备好记录。
“第一,术后应用抗菌敷料和伤口感染无关。现在、未来,临床出现抗菌敷料,我们医疗组一概不用。”
“……”肖凯无语。
抗菌敷料,一听就是正经东西,可是在周从文这儿说却变成了毫无用处的、骗人的玩意。
不过他没提出反对意见,而是老老实实的记录。
“第二,任何手术都没有必要使用塑料手术贴膜,不管其有没有抗菌成分。”
“手术贴膜,我最是讨厌不过。”周从文道,“不管谁来做工作,就告诉他们是我不同意用的。”
“好。”肖凯记下这一条后,在前面打了一个重点号。
手术贴膜现在已经进入临床,很多科室都在用。但既然周教授明确表达了自己的意见,那就不用好了。
“我不喜欢塑料,尤其是做手术的过程中,戴了一层、两层无菌手套已经很烦了,还要有塑料袋的哗啦哗啦声,尤其不喜欢。”
“第三,在清洁和清洁-污染手术时,关腹后不需要给予额外的抗生素,即使有引流的情况下也不需要。另外,缺乏循证证据证明,术中追加使用抗生素能够预防手术部位感染。”(注)
“周教授,临床都在这么用,按照您的说法,是都没用么?”肖凯越来越诧异,他的笔似乎也随着周从文的讲述越来越沉。
“嗯,都没用。”周从文很肯定的说道,“这些无用功可以简化掉,让手术的步骤、过程更简单、清晰、明了。”
“那我记下来了。”
周从文的一番话让在座的医生们都有点懵。
术前术后应用抗生素,那不是应该的么?
从逻辑上来讲,多用抗生素再怎么也能降低感染几率,可周从文却说没屁用。
不用就不用,医疗组也不指着抗生素吃饭,省一步算一步。
沈浪有些疑惑,这和挣钱没什么关系,而是一种常规。
比如说胸腔冲洗,有钱的用头孢、用二三四代头孢冲。没钱的,用科里备的庆大霉素冲,不用洗一下,总觉得术后会感染。
周从文掰着手指头说了一大堆,彭一鸣像是雕塑般坐着,肖凯充当秘书,把周从文所有的话记下来。
老辣的副院长和临床年轻医生的区别太大,周从文越来越觉得肖凯的存在是必须的。
这和重视不重视自己的话有一点点关系,但周从文没必要在这种小事上找存在感。
他需要的是自己说的话马上就能执行下去。
这一点,年轻医生做不到,陈厚坤也做不到,肖凯是最佳人选。
回忆起第一次见面肖凯给自己讲述他被老院长连拉带打的经历,周从文知道这位已经被按在地上摩擦过了,圆润好用,属于难得的人才。
没想到肖凯竟然还有这么大的用处,这对周从文来讲是意外之喜。
“肖院长,我明天要回一趟江海市,你陪我一起回去?”周从文最后说道。
……
注:这段我查找资料的时候也很吃惊,贴膜、抗生素,都是临床常用的,竟然是无用功。
是在丁香园找到的资料。
援引自——
[1]Berríos-TorresSI,UmscheidCA,BratzlerDW,etal.CentersforDiseaseControlandPreventionguidelineforthepreventionofsurgicalsiteinfection.JAMAsurgery,2017.
[2]LipsettSiteInfectionPrevention——WhatWeKnowandWhatWeDoNotSurg.2017May3
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