是常规的东西,无需提及,可是现在从手术视野看,没有使用荧光显象,也没有使用导航设备,这是怎么回事。
这位从天坛医院毕业的博士,导师是全国顶尖神经外科专家,在导师的悉心指导下,他也成为全国一流的神经外科专家。
“我们没有使用荧光显像剂?”温仁涛也发现,提醒。
杨平边操作边回答:“不需要,显微镜下的荧光显像会干扰我的判断,导航虽然精准,但是以CT图像为指引的,只是间接图像,对我意义不大。”
对杨平来说,他在系统空间无数例手术,无数次解剖研究,获得真实的肿瘤解剖图像,远远比荧光显像和导航要精确。
对于普通人,哪怕约翰内森这样的顶尖专家,荧光显像和导航是必需的,但是对于杨平,反而会成为累赘。
微弱闪烁的荧光会影响手术中杨平的视觉判断,会让术中的解剖和他大脑的图片进行对比时,出现干扰。
他头脑中那一副图,远远超过任何荧光显像。
他头脑中那副图,用千百个冯教授凝聚的图画,比任何显像和导航精准。
质疑归质疑,约翰内森和傅教授都在猜测,杨平能够做出那样严密的手术计划,术中对神经核团干扰时会出现几次心跳骤停都在考虑之内,不可能这些基础性的东西不考虑。
杨平一定有更好的方法来完成手术,才会摒弃常人必须的技术手段。
精细的枪状双击电凝镊,在无需止血电凝的时候,就是可靠的显微镊,和激光手术刀配合,那一丝轮廓逐渐清晰,深埋的肿瘤崭露头角。
温仁涛和曾冉坐在旁边拉钩,温仁涛还负责吸引,不过手里的吸引器没有发挥作用,手术到目前为止,还几乎看不到血。
脑组织里面血管丛生,相互交错,激光刀尖能够在血管的间隙操作,即使必须损伤的细小血管,也被提前电凝。
双击电凝能够精确地夹持血管的末端,用最小的能量实施电凝止血。
在神经核团和间隙的分离非常快,很快,逼近迷走神经背核的附近,肿瘤的一只根,几乎包绕着它,形成紧密的粘连。
杨平停下来,轻轻放下手里的器械,稍作休息。
下一步,分离神经核团与肿瘤的粘连,这种粘连十分紧密,几乎不分这是手术成功率如此低的解剖基础。
杨平重新拿起器械,将两把器械在手里调整,重新寻找最好的手感。
哪是肿瘤血管,哪是正常血管,哪是肿瘤组织,哪是正常组织,它们的安全间隙在哪,肿瘤的真正边界在哪。
依靠大脑中的图画,进行精确的引导,图画化为大脑的指令,指令传导到手,手控制激光刀头。
纤细的激光刀头比起普通手术刀,在复杂狭小的的解剖空间更加游刃有余。
张教授没有去观摩会议室,而是在手术室门口
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