航天员,很多东西需要探索。
“这是我们的宇航员苏珊医生在空间站给史蒂文做的全脑DSA,成像质量不是很好。”约翰内森打开DSA图片。
“图像质量太差,但足够诊断,小动脉瘤,这条动脉太危险,穿越延髓心跳中枢,一旦爆炸,立刻致命,马上要进行介入手术,进行动脉瘤的栓塞。”大家都是医生,还是一流的医生,杨平直来直去,没什么绕弯子的。
“在地面的体检MRI和CT的脑血管造影,都没有发现异常,应该是隐匿型脑动脉瘤,最初的症状是心率减慢,前几天才出现头疼头晕,缺氧窒息感。”约翰内森继续介绍病情。
“对,隐匿型脑动脉瘤,微重力环境下,失去地球上的正常重力,头部静脉回流变得困难,出现相对静脉瘀血和动脉充血,隐匿型动脉瘤在更高的血液压力下出现,它干扰心跳中枢,引起心肌抑制,这是中枢性的心肌抑制,要尽快安排手术,你们空间站上有些什么药物、设备和医疗条件,给我一份详细的清单,要快!”杨平来不及讲课,史蒂文已经等不起。
必须进行介入手术,如果有这方面的载药微球更好,特别是柔性支架载药微球,吸附凝血药物,送到血管瘤的位置,微球携带的凝血药物在局部逐渐触发凝血机制,形成血栓,没有血流经过,动脉瘤自然不会有血流的冲击,也就不存在破裂,两个星期后,血栓成为陈旧性的血栓,稳定性增加,在返回地球时可以承受高速坠落带来的冲击。
载药微球技术比较成熟的公司,英国Biocompatibles公司,美国BioSphere公司,中国恒瑞,它们的栓塞微球DCBead、HepaSphere、CalliSpheres,都是用于治疗肝癌的,通过离子键和氢键作用与蒽环类结合,可以精确定量,到达病灶后通过离子交换机制缓慢释放药物。
如果微球能够搭载凝血酶之类的凝血药物,无需释放,让它在目标部位局部产生作用。
一些公司的实验室目前在正在研究此类微球,杨平具体不知道能否发展到临床使用。
如果没有此类微球产品,只能使用传统的弹簧圈来进行栓塞。
金属的弹簧圈栓塞后续存在风险,解决动脉瘤危机之后,史蒂文总要返回地球,不可能一辈子呆在空间站。返回地球时高速坠落,弹簧圈一旦在脑内移动,也有生命危险。
所以第二种方法,弹簧圈栓塞,控制病情后,为了顺利经过高速坠落,需要开颅手术将这根动脉结扎处理。
在空间站上开颅,还是做脑干的手术,简直天方夜谭。
杨平介绍完自己的想法,希望可以使用第一种方法,一次搞定,简单安全微创。
“不管哪种方法,我想知道成
请收藏:https://m.bq777.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)